flag Судова влада України

Отримуйте інформацію лише з офіційних джерел

Єдиний Контакт-центр судової влади України 044 207-35-46

ПОЗОВНА ЗАЯВА про розірвання шлюбу

                                                                         До Ярмолинецького районного суду 
                                                                                      Хмельницької області

                                                                         Позивач: Прізвище, ім'я, по батькові 
                                                                                         місце проживання, номер засобів

                                                                     Відповідач: Прізвище, ім'я, по батькові 
                                                                                         місце проживання (перебування) 
                                                                                         номер засобів зв'язку

                                                            ПОЗОВНА ЗАЯВА
                                                         про розірвання шлюбу
З 26 листопада 1999 року я перебуваю в зареєстрованому шлюбі з ____________________. Шлюб зареєстровано в Кам"янець-Подільському міському відділі реєстрації актів громадянського стану, актовий запис № 749.
Від шлюбу ми маємо одну неповнолітню дитину - доньку, _____________________, 13.01.2001 року народження.
Сімейне життя не склалося, оскільки ___________________________________
______________________________________________________________________
З 2002 року ми припинили подружні відносини, проживаємо окремо, спільного господарства не ведемо.
Неповнолітня дитина знаходиться на моєму утриманні. Спору про місце проживання дитини не виникає.
Майнового спору на даний час не має.
На підставі викладеного та керуючись ст.ст. 110-112 Сімейного кодексу України
                                                                ПРОШУ:
Розірвати шлюб, зареєстрований між мною та __________________________ 26 листопада 1999 року Кам’янець-Подільським міським відділом реєстрації актів громадянського стану, актовий запис № 749, не надаючи терміну на примирення.

Додатки:
1. копія позовної заяви,
2. свідоцтво про одруження,
3. 2 копії свідоцтва про одруження,
4. 2 копії паспорту,
5. 2 копії свідоцтва про народження дитини,
6. довідка з сільської ради та її копія,
7. квитанції про сплату судового збору та витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи

               Дата                          підпис                         прізвище та ініціали